在記者采訪中，很多人都感受到了藥價(jià)上漲的瘋狂。小楊前幾天腸胃不舒服，就去藥店買了兩盒腸炎寧，結(jié)果花了近100元。他說：“我是真沒想到現(xiàn)在藥這么貴，兩盒就將近100元。”頭疼腦熱、感冒中暑、胃疼腹瀉，在日常生活中經(jīng)常會(huì)碰到的一些小病，去藥店買藥必不可少。從2018年以來，許多常備藥品都出現(xiàn)了不同程度的漲價(jià)，少則漲了幾倍，多則漲了十幾倍，越來越多的人覺得“病不起”。（7月29日《人民日?qǐng)?bào)》）

　　藥品價(jià)格與公眾利益息息相關(guān)，價(jià)格的波動(dòng)牽一發(fā)動(dòng)全身，公眾對(duì)價(jià)格的上漲極為敏感。隨著物價(jià)的上漲，藥品價(jià)格有規(guī)律和節(jié)奏的上漲，屬于“合理性表現(xiàn)”，但若在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)少則數(shù)倍，多則十?dāng)?shù)倍的上漲，則明顯背離了基本規(guī)律，超過了公眾的承受預(yù)期，成為一筆難以承受的負(fù)擔(dān)，加劇了“看不起”的民生痛感，則值得高度警惕并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。

　　從調(diào)查的情況看，一些藥品的原料價(jià)格不但沒有上漲，反倒還呈現(xiàn)出下降的趨勢(shì)，但制成藥的價(jià)格卻變得越來越貴，其主要驅(qū)動(dòng)力是藥品成本的上漲，比如人力成本即工資的剛性增長(zhǎng)，還有環(huán)保壓力與準(zhǔn)入門檻的提高等原因，比如GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）和GSP（藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范）的實(shí)施，讓藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)變得越來越規(guī)范，粗放模式也就失去了市場(chǎng)，由此造成了大量的藥品生產(chǎn)企業(yè)被排除在外，具備資格的企業(yè)變得越來越少，降低了同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度，為壟斷式經(jīng)營(yíng)創(chuàng)造了條件。如果某種藥品，在全國(guó)只有一兩家企業(yè)生產(chǎn)，那么漲價(jià)的主動(dòng)權(quán)就會(huì)被少數(shù)企業(yè)所控制。

　　與此同時(shí)，環(huán)保以及工藝改造等因素要求藥企不斷升級(jí)設(shè)備，減少污染排放，從而增加了藥品制造中的“環(huán)保成本”，使得國(guó)內(nèi)原料藥生產(chǎn)企業(yè)的兼并重組日益頻繁，個(gè)別企業(yè)因此取得了對(duì)某些原料藥生產(chǎn)的壟斷地位，并借機(jī)實(shí)現(xiàn)了“附帶式漲價(jià)”，利用環(huán)保投入和準(zhǔn)入要求，為非合理性漲價(jià)提供了借口。雖然基于上述因素，實(shí)現(xiàn)價(jià)格的上漲符合實(shí)情，但若不能基于真實(shí)的成本支付，而排除非合理上漲因素，藥品價(jià)格就會(huì)“虛高不下”。路徑依賴一旦形成，則藥品價(jià)格的瘋漲之勢(shì)就難以遏制。

　　由于藥品價(jià)格采取的是市場(chǎng)定價(jià)，也就是藥品的價(jià)格取決于供需狀況，一種藥品如果生產(chǎn)的廠家多，競(jìng)爭(zhēng)激烈，可替代的藥品又相對(duì)較多，則價(jià)格就會(huì)處于相對(duì)合理的狀態(tài)，且增長(zhǎng)緩慢；如果一種藥品的生產(chǎn)廠家極少，市場(chǎng)呈現(xiàn)出壟斷的態(tài)勢(shì)，則價(jià)格上漲就幾乎難以避免，甚至有可能因?yàn)槌磧r(jià)或者囤貨等因素，使之越來越“奢侈化”。國(guó)內(nèi)一些具有傳統(tǒng)工藝的知名品牌藥品，價(jià)格一直處于上漲模式且達(dá)到了極高的峰值，除了企業(yè)采取饑餓營(yíng)銷推動(dòng)，跟商品資本化和期權(quán)化的策略也密不可分。不過，任何商品的價(jià)格不可能只漲不跌，一旦嚴(yán)重超過了消費(fèi)承受力則會(huì)“有價(jià)無市”，泡沫破裂也就會(huì)讓業(yè)績(jī)實(shí)現(xiàn)斷崖式下滑。

　　問題在于，日常藥需求量大，涉及群體數(shù)量多且難以替代，價(jià)格的過快上漲則會(huì)形成極為嚴(yán)重的連帶效應(yīng)。雖然藥品價(jià)格實(shí)現(xiàn)的市場(chǎng)定價(jià)，由市場(chǎng)自行決定，但并不意味著放任非合理上漲，而不采取任何干預(yù)機(jī)制。考慮到藥品的重要性和特殊性，對(duì)于藥品的終端價(jià)格應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理的成本核算，并對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的成本備案進(jìn)行核實(shí)，從而消除其成本因素中的泡沫成分，使企業(yè)自主定價(jià)在一定的合理區(qū)間，既考慮到成本上漲的各種因素，又能保障其有必要的利潤(rùn)空間，從源頭和渠道的把控上，讓價(jià)格處于相對(duì)科學(xué)合理的層次。

　　在此基礎(chǔ)上，有必要采取更加積極、有效和多元的手段，對(duì)藥品價(jià)格采取綜合性的治理手段，比如充分利用醫(yī)保的議價(jià)權(quán)，發(fā)揮醫(yī)保在控制藥品費(fèi)用上的重要作用；同時(shí)，應(yīng)當(dāng)通過簡(jiǎn)化審批流程和作好后續(xù)服務(wù)，鼓勵(lì)有能力的企業(yè)進(jìn)行重組，新建一批高規(guī)格的藥品生產(chǎn)企業(yè)，激活藥品生產(chǎn)的源頭并提高行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，通過競(jìng)爭(zhēng)來實(shí)現(xiàn)成本控制并讓利于民。在此基礎(chǔ)上，要建立和完善基本藥物、急（搶）救等藥品供應(yīng)體系，以強(qiáng)化儲(chǔ)備、統(tǒng)一采購或定點(diǎn)生產(chǎn)等方式保供，用政府的有形之手去引導(dǎo)市場(chǎng)的無形之手，防止常備藥品的非理性上漲，讓藥品價(jià)格像日常生活用品一樣穩(wěn)定可控。