近年來(lái)，從《都挺好》的熱播到《小歡喜》的霸屏，貼近現實(shí)的中年故事總是特別能打動(dòng)人。“上有老下有小”，自己不敢倒，中年維特之煩惱，令人感到扎心。隨著(zhù)老齡化社會(huì )的到來(lái)及全面二孩政策的實(shí)施，家庭養老育幼功能面臨更多考驗。今年的政府工作報告中也提到，“讓老年人擁有幸福的晚年，后來(lái)人就有可期的未來(lái)。嬰幼兒照護事關(guān)千家萬(wàn)戶(hù)。”老有所養，幼有所育，只有“一老一小”切實(shí)得到保障，家庭才會(huì )幸福安寧，中青年也才能解除后顧之憂(yōu)，安心工作創(chuàng )業(yè)。
2019年1月27日，黑龍江省鶴崗市。曾經(jīng)的幼兒園已經(jīng)變成現在的敬老院。（圖片來(lái)源：視覺(jué)中國）
“一老一小”：千家萬(wàn)戶(hù)的廣泛需求
“一老一小”問(wèn)題是最大的民生。截至2018年底，中國60周歲及以上老年人口為2.49億，占總人口的17.9%。相較而言，我國養老服務(wù)機構與設施共16.38萬(wàn)個(gè)，床位總數僅有746.3萬(wàn)張。除了供需失衡外，市場(chǎng)發(fā)展不充分、老年人缺乏安全的消費環(huán)境、行業(yè)社會(huì )化發(fā)展環(huán)境滯后、老年消費多元化發(fā)展受限等問(wèn)題也較為突出。
而老有所養的前提是幼有所育。如果孫輩沒(méi)人看護，老年人也很難安心休養。目前我國有近80%的嬰幼兒正由祖輩照料，而嬰幼兒在各類(lèi)照護服務(wù)機構的入托率僅為4.1%。這表明，嬰幼兒照護機構尚未贏(yíng)得大多數家長(cháng)的肯定，主要原因在于，當下嬰幼兒看護機構的收費普遍較高，而質(zhì)量卻良莠不齊。當下，公辦機構數量短缺，民辦機構質(zhì)量保障不足，審批、監管、規范和標準暫無(wú)明確的法律依據；從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化程度有限，甚至還存在一定的健康、安全隱患。這些都增加了家長(cháng)的顧慮。
3-6歲的學(xué)前教育更是因投入不足而欠賬較多。說(shuō)起“入園難”“入園貴”，很多家長(cháng)都是一把辛酸淚。公立幼兒園難進(jìn)，學(xué)位不足、招生條件苛刻；私立幼兒園則收費較貴，辦學(xué)質(zhì)量參差不齊，個(gè)別幼兒園的虐童事件更讓人擔憂(yōu)。
在社會(huì )照料不足的情況下，養老育兒的負擔主要由家庭承受。十幾年來(lái)，保姆工資水漲船高，比如在北京，家政行業(yè)平均薪資8000多元。這對中低收入家庭來(lái)說(shuō)，是一筆不小的支出。
增加供給 發(fā)揮多種主體的積極性
2019年2月15日，沈陽(yáng)和平區居家養老服務(wù)中心的90后養老護理工在為老人過(guò)生日。（圖片來(lái)源：視覺(jué)中國）
老人和孩子們的幸福，全社會(huì )都非常關(guān)心。養老、托育服務(wù)怎么能實(shí)現更充分、更有效的供給？首先要明確政府的職責定位，并在此基礎上發(fā)揮多種社會(huì )主體的作用。
8月21日的國務(wù)院常務(wù)會(huì )議明確指出，要以需求為導向發(fā)展養老服務(wù)。具體來(lái)說(shuō)，一要依托社區發(fā)展以居家為基礎的多樣化養老服務(wù)，為老年人提供助餐、助醫、助行、助潔等便捷服務(wù)。新建小區和老舊小區改造要把養老服務(wù)作為重要配套。二要調動(dòng)社會(huì )力量發(fā)展適合老年人消費的旅游、養生等服務(wù)。鼓勵企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)適用的老年用品。大規模培養養老院長(cháng)、護理員、社工等。三要支持發(fā)展商業(yè)養老保險，建立保險、福利和救助相銜接的長(cháng)期照護保障制度，加大對經(jīng)濟困難高齡、失能老人的長(cháng)期照護補貼。四要加強養老產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量監測，嚴肅查處侵害老年人權益的行為。
除了中央層面的政策舉措，各級地方政府也在積極推動(dòng)。前不久，廣州越秀區、海珠區、荔灣區已開(kāi)展家庭養老床位試點(diǎn)；在南京，“喘息服務(wù)”“家庭養老床位”等將寫(xiě)入地方立法。為深化養老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，江蘇全面實(shí)行養老機構登記備案制，新疆明確取消養老機構設立許可，這有利于激發(fā)社會(huì )資本積極參與。
在托育服務(wù)發(fā)展上，最近政府推出了很多政策，比如《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）的出臺，為育嬰市場(chǎng)發(fā)展釋放出新紅利。鼓勵有資質(zhì)的社會(huì )力量以多種形式開(kāi)辦托育服務(wù)機構；鼓勵地方政府新建、改擴建一批嬰幼兒照護機構和設施；支持企事業(yè)單位在自有場(chǎng)地內舉辦嬰幼兒照護服務(wù)；鼓勵支持有條件的幼兒園向下延伸，招收2至3歲幼兒……這些都為嬰幼兒照護市場(chǎng)優(yōu)結構、補短板提供了有力支持。
總體而言，發(fā)揮社會(huì )力量在養老托育方面的作用，關(guān)鍵是要建立市場(chǎng)機制。一方面，要構建長(cháng)期收益的合理預期，搭建政府與市場(chǎng)長(cháng)期合作的機制；另一方面，社會(huì )部門(mén)參與公共服務(wù)供給可以適當納入到國民經(jīng)濟規劃之中。
做好配套 “軟硬”兼施促發(fā)展
2019年3月1日，廣州市越秀區率先在全市首試提升科學(xué)育兒質(zhì)量嬰幼兒托育服務(wù)，以政府購買(mǎi)服務(wù)的形式，依托專(zhuān)業(yè)機構，向轄內常住3歲以下嬰幼兒家庭提供服務(wù)。（圖片來(lái)源：視覺(jué)中國）
不論養老還是托育，都涉及到多個(gè)政府部門(mén)，需要做好系列配套，在“軟硬”兩個(gè)方面持續發(fā)力。
“硬”的方面，主要是基礎設施和設備的支持。例如，鼓勵各地探索利用集體建設用地發(fā)展養老服務(wù)設施。養老服務(wù)機構符合現行政策規定條件的，可享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。鼓勵地方政府通過(guò)采取提供場(chǎng)地、減免租金等政策措施，加大對社會(huì )力量開(kāi)展嬰幼兒照護服務(wù)、用人單位內設嬰幼兒照護服務(wù)機構的支持力度。鼓勵利用低效土地或閑置土地建設嬰幼兒照護服務(wù)機構和設施。
“軟”的方面，主要是人員培養培訓、行業(yè)管理服務(wù)等方面。例如，針對養老服務(wù)，研究建立長(cháng)期照護服務(wù)項目、標準、質(zhì)量評價(jià)等行業(yè)規范，完善居家、社區、機構相銜接的專(zhuān)業(yè)化長(cháng)期照護服務(wù)體系。針對嬰幼兒照護服務(wù)人員緊缺、素質(zhì)相對不高等問(wèn)題，大力開(kāi)展職業(yè)道德和安全教育、職業(yè)技能培訓，提高嬰幼兒照護服務(wù)能力和水平。據了解，2018年全國高職院校、高等學(xué)校共開(kāi)設嬰幼兒照護專(zhuān)業(yè)點(diǎn)1151個(gè)，招生人數為29.6萬(wàn)人。
除此之外，還要強化監管責任。“一老一小”都是特殊群體，自理能力相對較弱。要建立以信用為核心的聯(lián)合懲戒機制，依法逐步實(shí)行工作人員職業(yè)資格準入制度，對虐待照護對象的行為“零容忍”；對履行職責不到位、發(fā)生安全事故的，要嚴格按照有關(guān)法律法規追究相關(guān)人員的責任。只有加強規范化、標準化，推動(dòng)養老育幼機構實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展，才能更好地托舉起家庭和社會(huì )的未來(lái)。（經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng) 武曉娟）
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