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不讓家屬陪護只能請護工?應尊重病人選擇權知情權

2023年06月28日 09:53   來(lái)源:東方網(wǎng)   丁慎毅

  據央廣網(wǎng)報道,近日,云南的王女士向央廣網(wǎng)反映,今年4月中旬,她家人患有神經(jīng)腫瘤,住院11天,因醫院不允許家屬陪護,自己只能每天在病房外守候,護工費加上自己的住宿費,讓她感到經(jīng)濟壓力很大。記者走訪(fǎng)多家醫院發(fā)現,這種現象具有普遍性,但醫院、病人和病人家屬對陪護問(wèn)題看法不一。

  醫院的普遍理由是“病房空間有限”“建院以來(lái)一直如此”“疫情原因”等。最多是對于生活不能自理的患者和老年患者,允許一個(gè)家屬陪護。且進(jìn)入病房后不能外出,直到一起出院。也有護士長(cháng)表示,醫院應以人為本,按需施策,為方便管理可以固定陪護人員。

  病人家屬的普遍理由是,請護工費用是一筆不小的開(kāi)支,而病人家屬照顧更加貼心和細致,不僅有利于病人康復,還能減輕患者經(jīng)濟負擔。也有家屬認為,不讓陪護有好處,減少病房留守人員數量,給病人提供一個(gè)相對安靜的環(huán)境。

  醫院的理由可以理解,但“一刀切”則不妥。在病人能生活自理的情況下,包括不能自理,但基本不需要護士剛性幫助的情況下,醫院應該尊重病人家屬的選擇權和知情權。“病房空間有限”,可以讓同一病房的病人家屬協(xié)商,實(shí)行輪流共享陪護。至于“疫情原因”,新冠已經(jīng)“乙類(lèi)乙管”了,即使現在是甲流,為了防止交叉感染,也要有新的管理政策,更不能“建院以來(lái)一直如此”。

  病人家屬的理由更需要理解。每天200多塊錢(qián)的護工費到底貴不貴,不同家庭條件的病人,有不同的體驗。對于困難群體來(lái)說(shuō),住上10天院,2000元也不是小數,更何況有些病人家屬本身就沒(méi)有工作,不讓其陪護,他們在家里也是焦慮,也是對陪護資源的浪費。

  值得注意的是,近日,國家衛生健康委、國家中醫藥局印發(fā)的《進(jìn)一步改善護理服務(wù)行動(dòng)計劃(2023-2025年)》指出:每名責任護士均負責一定數量的患者,每名患者均有相對固定的責任護士為其負責。醫療機構可根據患者病情輕重、自理能力程度和護理級別等要素,在病區內科學(xué)合理、按需聘用數量適宜、培訓合格的醫療護理員。也就是說(shuō),在責任護士為醫療護理兜底的情況下,醫院也可以通過(guò)現場(chǎng)短時(shí)培訓,直接聘用病人家屬為護工。他們如果遇到什么問(wèn)題,可直接求助責任護士即可。

  對于愿意請護工的病人家屬,醫院也要盡量降低護工費。2022年7月5日,福建印發(fā)的《福建省“無(wú)陪護”病房試點(diǎn)工作方案》就提出,按照財政、醫保、患者各負擔一點(diǎn)的原則,護理員由試點(diǎn)醫院統一聘用(或通過(guò)勞務(wù)派遣)、統一管理。這樣由三方共同承擔護工費,則更合理一些。

  同樣值得注意的是,病人家屬反感醫院不讓陪護,還有誠信的問(wèn)題。一方面他們擔心醫院護理員不夠盡責,即使護理失誤,醫院也可以抹去痕跡。另一方面,護理過(guò)病人的家屬都知道,有些醫院每天送達的結算單,有時(shí)候會(huì )出現多計費的問(wèn)題。病人家屬陪護,其實(shí)也是在履行監督作用。這就需要醫院探索醫療護理員培訓和規范管理,并對沒(méi)有家屬陪護的病床,每日把病人情況和花費費用在線(xiàn)上傳達給病人家屬。根據中華護理學(xué)會(huì )大綱與上海市衛健委具體細則要求編寫(xiě)的《醫療護理員規范化培訓教程》今年5月正式出版,對職業(yè)認知、職業(yè)防護、權利義務(wù)、法律法規及按一般人群和老、婦、兒等人群為服務(wù)對象的照護內容均給予了詳細規范。目前,上海閔行區已經(jīng)率先探索醫療護理員培訓和規范管理,護工全員持證上崗。這樣的探索,值得各地借鑒。

(責任編輯:鄧浩)

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2023-06-28 09:53 來(lái)源:東方網(wǎng) 丁慎毅
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