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醫保基金使用監管法治化意義重大

2019年04月14日 07:10   來(lái)源:經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)   

  核心觀(guān)點(diǎn):經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)專(zhuān)欄作者張國棟認為,《醫療保障基金使用監管條例(征求意見(jiàn)稿)》的公布,以及即將出臺的首部相關(guān)法規,填補了法律空白,意味著(zhù)醫保基金使用監管正式步入法治化軌道,將有利于加強醫療保障基金監督管理,保障基金安全,提高基金使用效率,維護醫療保障相關(guān)主體的合法權益。 

  國家醫保局近日在其官網(wǎng)正式公布《醫療保障基金使用監管條例(征求意見(jiàn)稿)》面向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。這標志著(zhù)首部醫保基金監管方面的法規即將出臺。(4月12日《北京青年報》)

  醫保同人民群眾的健康福祉密切相關(guān)。全民醫保是中國特色基本醫療衛生制度的基礎。黨的十九大報告提出,全面建立中國特色醫療保障制度。而加強醫保法治建設,已成為擺在我們面前的突出任務(wù)。

  在全面推進(jìn)依法治國的背景下,將醫保基金使用監管納入法治軌道,不僅是大勢所趨,更是形勢所迫。關(guān)于醫保基金使用監管,此前還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的行政法規,缺乏法治引領(lǐng)和法治保障,制度不統一、不協(xié)調、碎片化現象嚴重。醫保基金使用監管立法嚴重滯后,不僅與醫保改革不相協(xié)調,與“在法治的軌道上推進(jìn)改革,在改革的進(jìn)程中完善法治”的要求不相適應,也容易導致醫保基金使用不規范、效率不高,甚至頻頻曝出“欺詐”“騙保”“套現”等醫療亂象。

  維護醫保基金的安全運行和健康可持續發(fā)展,要求與時(shí)俱進(jìn),針對醫保基金使用監管的特點(diǎn)性質(zhì)和實(shí)踐中存在的問(wèn)題以及趨勢變化,進(jìn)一步明確各方權責,著(zhù)重從完善醫保基金使用監管的主體、形式、措施、違規行為的種類(lèi)以及法律責任等方面,夯實(shí)醫保基金使用監管的法律基礎。就此而言,該意見(jiàn)稿的公布,可謂是應時(shí)應勢。

  值得注意的是,意見(jiàn)稿中首次對參保個(gè)人的義務(wù)進(jìn)行了明確,要求其不得將本人醫療保障有效憑證出租(借)給他人。不得偽造變造證明材料騙取醫療保障基金。對于偽造變造者,將暫停其聯(lián)網(wǎng)結算待遇不超過(guò)12個(gè)月,并處違法數額5倍罰款,涉嫌犯罪的,依法追究刑事責任。同時(shí),給予公開(kāi)曝光、納入失信聯(lián)合懲戒對象名單等懲戒措施。應當說(shuō),意見(jiàn)稿中通過(guò)強化約束,積極利用法律武器嚴厲打擊違法犯罪分子,將更有效地堵塞醫保基金運行漏洞。

  筆者認為,該意見(jiàn)稿的公布,以及即將出臺的首部相關(guān)法規,填補了法律空白,意味著(zhù)醫保基金使用監管正式步入法治化軌道,將有利于加強醫療保障基金監督管理,保障基金安全,提高基金使用效率,維護醫療保障相關(guān)主體的合法權益。這對于深化醫保制度改革,全面建立中國特色醫療保障制度,實(shí)施健康中國戰略等,都具有不可或缺的重要意義。(經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)專(zhuān)欄作者 張國棟)

 


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(責任編輯:臧夢(mèng)雅)

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