核心觀(guān)點(diǎn)：中國經(jīng)濟網(wǎng)評論員子房先生認為，對于醫院來(lái)說(shuō)，家屬能否陪護、護工是否需要，在可能的情況下，讓患者和家屬自由選擇為好。如果再拿“土規定”或疫情防控說(shuō)事，恐怕難堵悠悠之口。

　　住院陪護難是一個(gè)老話(huà)題。近來(lái)，又有兩個(gè)案例引發(fā)關(guān)注。一個(gè)是一位北京市民在幾家醫院輾轉住院大約70天，經(jīng)過(guò)醫保報銷(xiāo)后自付醫藥費1萬(wàn)多元，而護工費比醫療費還高，支付了1.7萬(wàn)余元。另一個(gè)是有患者家屬向媒體反映，因醫院不允許家屬陪護，自己只能每天在病房外守候。“當時(shí)護工費都花了2000多元，還要承受價(jià)格不低的住宿費，經(jīng)濟壓力很大。”

　　一句“經(jīng)濟壓力很大”，道出了不少患者、家屬的心聲。討論護工的存廢問(wèn)題，正如當下熱議高考填寫(xiě)志愿是否要報考某專(zhuān)業(yè)一樣：家境一般，先解決溫飽再談理想；家里有礦，才能怎么高興就怎么來(lái)。對于普通家庭來(lái)說(shuō)，不少患者都希望自己的家屬來(lái)陪護。一來(lái)，錢(qián)不是大風(fēng)刮來(lái)的，能省則省；二來(lái)，家屬更了解患者，照顧更細心，有利于患者治療和康復。

　　更重要的是，患者家屬花錢(qián)請了護工，可一些護工的專(zhuān)業(yè)素養和職業(yè)操守卻不盡人意。這些護工之所以護理能力不足，與行業(yè)入職門(mén)檻低、培訓不規范等有很大的關(guān)系。比如，有的家政公司招聘護工時(shí)，不限學(xué)歷、無(wú)須相關(guān)經(jīng)驗，年齡最好是四五十歲，吃苦耐勞、手腳麻利即可。一邊是想自行陪護而不得，另一邊是請護工有可能花冤枉錢(qián)，患者家屬的遭遇引發(fā)共情。

　　那么，板子是不是應該打到醫院身上？仔細一想，沒(méi)這么簡(jiǎn)單。一方面，醫院的一些病區不允許家屬陪護有其合理性。比如，傳染病區遵循傳染病管理規范，家屬不能隨便進(jìn)出。此外，如果醫院不參與陪護服務(wù)，一旦在陪護過(guò)程中患者出了問(wèn)題，醫患之間的扯皮讓人“想想都頭大”。另一方面，讓護士承擔患者所有的護理工作既不現實(shí)也不合理。在這一點(diǎn)上，都不用列什么“醫院床位數與護士比”等數據，護士行業(yè)的辛苦是“出了名的”。

　　看起來(lái)這又是個(gè)“既要又要”的難題。盡管如此，壯大陪護人員隊伍、提供住院陪護服務(wù)，醫院依然責無(wú)旁貸。在醫院護理資源得到有效補充之前，或許破局之道在于培養醫療護理員。2022年4月，國家衛健委印發(fā)《全國護理事業(yè)發(fā)展規劃（2021-2025年）》，在補齊護理短板弱項方面，提出“建立醫療護理員管理制度”“探索建立和發(fā)展醫療護理員職業(yè)隊伍”。

　　吃“公家飯”，又有專(zhuān)業(yè)技能，請到這樣的醫療護理員，患者和家屬“做夢(mèng)都能笑醒”。2022年8月，福建開(kāi)始組織實(shí)施公立醫院“無(wú)陪護”病房試點(diǎn)工作。從試點(diǎn)經(jīng)驗來(lái)看，無(wú)論是醫院的護理員制度逐漸完善，還是護理員經(jīng)過(guò)職業(yè)培訓后持證上崗，要確保“無(wú)陪護”病房護理服務(wù)能夠長(cháng)期、健康運轉，都離不開(kāi)“錢(qián)”。說(shuō)白了，財政、醫保、患者各負擔一點(diǎn)才可行。未來(lái)，吸引社會(huì )資本參與也好，推出相關(guān)政策扶持也罷，不宜搞“一刀切”，各地需探索符合實(shí)際情況的實(shí)施方案。

　　當然，長(cháng)遠的目標需要探索，現實(shí)的問(wèn)題也應正視。對于醫院來(lái)說(shuō)，家屬能否陪護、護工是否需要，在可能的情況下，讓患者和家屬自由選擇為好。如果再拿“土規定”或疫情防控說(shuō)事，恐怕難堵悠悠之口。“你我皆凡人，生在人世間，終日奔波苦，一刻不得閑。”醫患雙方多理解、多配合，才能照亮“零陪護”之路。（中國經(jīng)濟網(wǎng)評論員 子房先生）